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SVF-gel在瘢痕修复中的临床应用与机制研究进展2025-05-08 08:52:29

瘢痕从病理学来讲是机体组织遭受损伤后不能完全达到组织学的再生,替代以结缔组织进行修复,并能引起外观形态和功能改变的病理性组织。瘢痕可出现痒痛不适症状,甚至造成机体外观形态改变和功能障碍,给患者带来生理和心理负担。瘢痕的形成机制尚未明确,临床上尚无特效治疗瘢痕的方法,目前的治疗方式主要可归类为药物、手术、放射和物理治疗,仅靠单一方法难以彻底清除瘢痕,且存在治疗效果不理想,治疗后复发等问题。

自体脂肪移植通过在瘢痕内新生脂肪组织层来改善瘢痕的质地、外观、弹性,缓解疼痛,降低瘢痕的复发,正逐渐成为一项新兴再生技术。脂肪组织干细胞凝胶是一种来源丰富,简单易获取的“超浓缩纳米脂肪“,多领域研究显示SVF-gel移植对瘢痕发挥治疗效应,为瘢痕治疗提供了新的方向。Tonnard等在2013年提出纳米脂肪并发现其可有效改善瘢痕形态和质量,但移植物中含大量脂滴及肿胀液体,术后仍存在较显著的肿胀和炎症反应,影响脂肪移植物的远期转归。国内研究人员于2017年在Nanofat的基础上,创新性的通过絮凝沉淀原理,将基质血管片段细胞和细胞外基质以纯物理方法从脂肪组织中高度浓缩并制备成凝胶样脂肪组织。SVF-gel的制备避免了化学酶消化和体外扩增细胞可能带来生物污染的安全隐患,且易操作,没有法律、伦理问题。
 
还具有以下特点:SVF-gel的制备本质上经纯物理方法达到富集SVFs及细胞外基质目的。每10mL自体脂肪经处理后可获得约1mlSVF-gel。SVF-gel具备纳米脂肪优势,相比传统结构性脂肪,其移植后的远期保留率增加。SVF-gel质地细腻、似果冻状,可均匀平滑通过27G细针头在真皮内或局部瘢痕组织内精准移植,这一特性为自体脂肪移植在瘢痕治疗中提供了“微创“和“无创“的方法。SVF-gel可新生脂质填充修复受损组织,构建软组织结构。目前已成功在面部年轻化、伤口愈合中广泛应用,在瘢痕修复、隆胸等领域也有一定应用。这些特点使SVF-gel移植在瘢痕治疗中较传统治疗方式更具优势,是脂肪移植治疗瘢痕的新技术,随着注射技术,特别是微针技术的不断发展,SVF-gel的应用前景广阔。本文将聚焦于SVF-gel移植在预防和治疗瘢痕领域的最新研究成果及其潜在作用机制。
 
出自《脂肪组织干细胞凝胶治疗瘢痕的机制和临床应用》作者:陈海兰,罗银利,崔艾丽。