在胰岛素抵抗和敏感性的调控中，外泌体展现出了复杂的双重功能。一方面，部分外泌体能够促进胰岛素信号传导的增强，从而增加胰岛素的敏感性；另一方面，另一些外泌体则可能对胰岛素信号传导产生抑制作用，导致胰岛素抵抗。M1型巨噬细胞衍生的外泌体已被发现具有抑制胰岛素分泌的能力。M1巨噬细胞通常在炎症环境下活跃，它们能够产生多种促炎细胞因子和化学因子。这些外泌体可能通过携带特定的miRNAs或其他分子来影响胰岛β细胞的功能，进而降低胰岛素的分泌。
 

miRNAs是一类长度约为22个核苷酸的非编码小RNA分子，它们通过与目标mRNAs的3’非翻译区结合，抑制mRNA的翻译或促进其降解，从而在细胞内发挥调节基因表达的作用。外泌体中的miRNAs可以被接收细胞摄取，并在接收细胞内发挥作用，使得外泌体成为一种有效的跨细胞通讯方式。在胰岛素抵抗和糖尿病发展的背景下，外泌体中的miRNAs可能会调节AMPK、PI3K/Akt、β-catenin等多种关键分子通路。
 

出自《利用外泌体治疗糖尿病及其并发症的研究探索》作者：刘喆，宋冬。