这些研究表明，水凝胶与干细胞联合应用可协同增强治疗效果，水凝胶为干细胞提供了良好的体内微环境，而干细胞的加入提高了水凝胶治疗的力学性能，应用干细胞进行个性化修复具有较大的发展潜力。外泌体是细胞分泌的纳米级膜泡结构，可通过传递生长因子、调控巨噬细胞极化及炎症反应、促进肌腱细胞增殖与基质合成，并携带miRNA诱导干细胞向肌腱分化；同时，其作为靶向药物载体递送治疗分子，多维度促进肌腱修复。
 

水凝胶不仅可以精确地释放外泌体，还具有促进细胞黏附、增殖和分化的潜力，这也增强了外泌体的治疗效果。Shi等将骨髓间充质干细胞衍生的外泌体与水凝胶结合，增强了M2巨噬细胞转化及力学性能，尤其促进了CD146+干细胞的增加。Yu等构建的纤维蛋白水凝胶实现了BMSC-Exos的可控释放，促进了TSPCs增殖。除了负载BMSC-Exos，Li等将TDSC外泌体负载于一种可注射的肌腱ECM水凝胶，负载后的肌腱ECM水凝胶能够增强巨噬细胞向M2型极化，促进TDSCs的分化和I型胶原蛋白的合成，TDSC外泌体和肌腱ECM水凝胶在肌腱再生和修复方面表现出显著的协同增强效果。
 

出自《水凝胶用于肌腱修复与再生的研究进展》作者杜赵斯美, 王淑芳。