间充质干细胞外泌体在炎症调控中的作用2026-02-02 08:56:48
这一阶段血小板被激活，并在凝血酶的作用下形成稳定的血块，促使纤维蛋白血块的生成，将血细胞困于受伤区域。炎症期主要依赖中性粒细胞和巨噬细胞的引导与激活清除细菌和病原体，并启动局部和全身免疫反应。这一过程中，中性粒细胞和巨噬细胞通过直接作用或释放多种介质来清除入侵的细菌和细胞碎片。增殖期上皮细胞从伤口边缘增殖并迁移至受损区域，依赖上皮化和肌成纤维细胞的作用形成肉芽组织。成纤维细胞增殖并合成细胞外基质和胶原蛋白，为细胞附着提供支架，促进组织修复。这一阶段必须有丰富的血管供应，为肉芽组织提供充足的氧气和营养。组织重塑期胶原沉积以及创口完全闭合，胶原纤维之间通过交联逐渐将III型胶原转变为I型胶原，新组织完全覆盖受损区域，并随着时间的推移逐渐增强强度和弹性，最终形成瘢痕组织。皮肤损伤后，适度的炎症反应有利于伤口愈合，此时多种炎症细胞和炎症因子协同参与炎症反应对抗感染；而过度、失调的炎症反应则可能抑制创面再上皮化，导致瘢痕形成等，降低伤口愈合质量。炎症反应是调控创面修复的重要阶段，MSC-Exos能通过调节巨噬细胞极化和炎症因子的表达，减轻创面的炎症反应，加快创面愈合。
人骨髓间充质干细胞来源的外泌体可通过激活磷酸酶与张力蛋白同源物/蛋白激酶B信号通路，促进巨噬细胞向抗炎M2型极化，抑制促炎M1型极化，降低IL-1β和肿瘤坏死因子-α等促炎因子的表达，增加IL-10等抗炎因子的表达，从而加速糖尿病小鼠皮肤损伤的愈合。此外，脂肪间充质干细胞来源的外泌体可直接与巨噬细胞相互作用，抑制核因子-κB信号通路的活性及特定促炎基因的表达，从而减轻由巨噬细胞介导的炎症反应。
出自《间充质干细胞外泌体促进皮肤伤口愈合的研究进展》作者陈钊涛，刘馨，李艳云。
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