间充质干细胞外泌体在COVID-19治疗中的临床效果评估2026-03-05 08:49:28
在另一项使用同种异体骨髓间充质干细胞来源外泌体治疗重症COVID-19的临床试验中发现,单次静脉输注间充质干细胞来源外泌体72h内患者未出现输注反应或不良事件;给药后患者中性粒细胞和淋巴细胞减少显著改善,其中CD3+、CD4+和CD8+ T淋巴细胞的数量明显增加且急性期炎症反应物显著减少;患者氧合水平显著改善,肺部炎性细胞因子水平也有所降低并且肺功能也得到明显提升。此外有关于脐带间充质干细胞外泌体治疗COVID-19感染后慢性咳嗽以及慢性阻塞性肺疾病急性加重的安全性及有效性的临床研究也正在开展中。现有的临床研究均未报告与治疗直接相关的不良事件,表明不同来源和给药途径的间充质干细胞外泌体治疗病毒感染性疾病均具有良好的安全性和有效性。间充质干细胞来源外泌体本身具有天然纳米载体特性,又具有多靶点调控优势,这使得它在与中西药联合应用协同抗病毒方面展现出了独特优势。间充质干细胞来源外泌体能够搭载中药活性成分,提高这些成分的稳定性和生物利用度。槲皮素是一种黄酮类中药成分,溶解度低但疗效好。在骨关节炎模型中,经槲皮素预处理的骨髓间充质干细胞来源外泌体能够显著抑制促炎标志物环氧化酶2和基质金属蛋白酶9的产生,还促进了软骨胶原蛋白的合成。
间充质干细胞来源外泌体也能增强西药药效并减轻不良反应。研究显示在使用化疗药物顺铂之前给予人脐带间充质干细胞来源外泌体预处理大鼠肾小管上皮细胞,可明显抑制由顺铂诱导的大鼠肾小管上皮细胞线粒体凋亡和炎症因子分泌,还能通过激活细胞自噬,减轻大鼠急性肾损伤。此外,在使用脐带间充质干细胞来源外泌体miRNA抑制丙型肝炎病毒感染的研究中发现,间充质干细胞来源外泌体与临床上批准的抗丙型肝炎病毒药物如干扰素α或特拉匹韦联合使用时表现出协同作用,能显著增强它们抵抗丙型肝炎病毒的能力。
出自《间充质干细胞来源外泌体治疗病毒感染性疾病的安全性和稳定性及作用机制》作者何锦雯,李晋。