脂肪源性干细胞技术的研究与应用2026-04-22 08:40:32
近年来，有学者将SVF技术应用于脂肪移植，旨在提高脂肪移植的保留率。SVF来源于自体脂肪抽吸物，其核心细胞成分包括脂肪干细胞、内皮细胞及免疫细胞等，同时富含细胞外基质和多种生长因子。目前制备SVF的方法主要有酶消化法、机械分离法，以及WU等报道的非侵入性光谱技术。此外，DEBUC等在综述中指出，Stillaert采用胶原酶消化脂肪抽吸物50min，再以1600r/min离心5min的方法可高效制备SVF，且经该方法处理后的脂肪移植保留率更高。在传统SVF制备方法的基础上，有学者进行了改良。例如，LU团队采用两步离心法，并结合Luer-Lok注射器接头，通过反复推注使脂肪组织乳化，利用机械剪切力破坏脂肪组织结构，从而制备出高纯度的血管基质组分凝胶。在这种血管基质组分凝胶中基本不含成熟的脂肪细胞，油脂也被充分清除，这使得血管基质组分凝胶中具有高浓度的脂肪干细胞，移植后脂肪保留率得到了提升。
SVF具有多种生物学作用：促进血管生成、抑制细胞凋亡、减轻组织纤维化、调节免疫反应、缓解局部炎症，同时还能为细胞生长提供营养支持。多项基础及临床研究证实，上述作用能显著提高脂肪移植后的保留率。DEBUC等研究发现，SVF通过旁分泌生长因子调控脂肪组织再生，不仅能增加新生脂肪细胞周围的CD34⁺细胞数量，有助于提升移植物保留率，还可提高血管密度，减少纤维化、囊肿形成和炎症反应。其临床研究也表明，使用SVF辅助的实验组，脂肪移植物保留率更高。
ZHOU等研究则证明，添加SVF辅助移植可使脂肪移植物保留率提升1.1~2.2倍。此外，AL-SABRI等在临床对照试验中发现，应用SVF技术治疗可显著改善瘢痕区域的血流、色素沉着及组织硬度。也有研究发现，加用SVF的实验组，移植脂肪后期的重吸收现象明显减少。近年来，SVF研究已深入到细胞通讯层面。REN等研究指出，SVF中ADSCs来源的外泌体能够促进细胞增殖及早期神经再生。这表明脂肪移植物的存活不仅依赖于干细胞本身的分化能力，外泌体等旁分泌信号也在组织修复与再生中扮演关键角色。这种对微观机制的探索，为未来进一步优化脂肪移植保留率提供了新思路。
出自《如何提高自体脂肪移植存活率？——不同脂肪处理技术的比较与选择》作者周叙华，张仔昂，宋保强。
