如果根管内持续感染，牙髓容易发生不可逆转的组织炎症和坏死，即自然的牙髓微环境被破坏，细菌、坏死组织、毒素和死亡细胞等将残留在根管中，这不利于保持牙源性间充质干细胞的生物学特性来再生牙髓。即使在牙髓再生前清洗根管，由于根管系统的复杂性，细菌和炎症也无法清除。此外，拔除牙髓时，根管处于缺血状态，这意味着根管内没有氧气或营养物质。Agata等的研究表明，缺血对牙髓细胞的存活和分化有显著的负面影响。缺氧降低了人牙髓细胞中细胞的活力，增加了裂解的caspase－3和多聚ADP－核糖聚合酶，表明它诱导了这些细胞的凋亡和死亡。
 

综上所述，牙源性间充质干细胞再生牙髓组织的能力是由其所处的微环境的调节和感染对牙髓微环境的破坏所综合决定的，组织炎症和缺血状态的根管不利于牙源性间充质干细胞再生原始组织良好的结缔组织。优化牙源性间充质干细胞的外部微环境是促进牙髓再生效果的关键。口腔健康是全身健康的基础，牙髓病是口腔中最为多发和最为常见的疾病之一，如何使用组织工程技术使牙髓组织再生成为了口腔内科学研究的热点和难点，牙髓再生也成为了口腔组织再生中开展研究的主要领域。随着多种牙源性间充质干细胞的发现，利用干细胞进行组织再生治疗这一目标正在被逐渐探索和实施中。
 

出自《牙源性间充质干细胞及相关要素在口腔组织再生中的研究进展》作者孟叶桐，李祥伟。