传性视网膜疾病与高度近视防控形势研究2026-09-30 08:30:10
一项基于2019年IDF Atlas数据的荟萃分析显示,DR全球患病率为22.3%,视力障碍性DR为6.2%,临床显著性黄斑水肿为4.1%。2020年,全球估计有1.0312亿成年人罹患DR,其中VTDR 2,854万、CSME 1,883万。预计至2045年,DR患病人数将达1.605亿,VTDR增至4,482万,CSME增至2,861万,提示DR疾病负担将持续攀升。视网膜色素变性是一组以感光细胞及RPE进行性丧失为特征的遗传性退行性疾病,最终导致视野缺损与不可逆盲。其自然病程呈现典型三联征:夜盲、视野向心性缩窄及眼底骨细胞样色素沉着,终致管状视野或完全失明。学界正逐步建立基于“基因-功能-影像”多模态评估的患者分层框架。近期研究建议根据以下指标进行分层:1明确致病基因类型;2通过fERG反应检测残存视网膜功能;3通过光学相干断层扫描检测结构完整性,可为临床试验入组、治疗时机选择及个体化干预策略提供重要量化参考。RP患病率因地域差异而波动于1/750至1/9000之间,平均患病率约为1/4500。在近亲比例较高的地区及隔离人群中,RP发病率通常更高。西方人群中的全球患病率估计约为1/3000-5000人。病理性近视的定义一直不尽一致,近期在一项META-PM的研究中,PM被定义为具有等同于或比弥漫性萎缩更严重的脉络膜视网膜萎缩的眼部病变。
后葡萄肿和眼轴过度延长被认为是PM退行性改变发生进而导致视力丧失的重要因素,在导致视力丧失的变化中起重要作用。与非近视眼相比,此类病变可使视网膜脱离风险增加12-39倍,PM患者的巩膜和脉络膜组织经常发生变性并明显变薄,玻璃体变性、视网膜脱离和黄斑变性,从而大大增加失明的风险。近年来,PM被认为是亚洲和欧洲成年人不可逆失明的主要原因,多项人群研究对PM患病率做出评估,研究显示PM患病率在欧洲人群中占比达7%,在亚洲人群中占比达12%-27%,在澳大利亚人群中占比约1.2%。
出自《AI赋能的眼病精准诊断与再生治疗新进展》作者高娜,代伟,瞿佳。
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