糖网病微循环评估与色素变性智能分析进展2026-10-08 08:46:55
近期DeepDR Plus进一步基于多种族、多国家队列,预测5年内DR进展时间,为个体化筛查间隔制定提供了依据。DR的临床管理并不只依赖分级结果,微血管渗漏、无灌注区及新生血管活动性等功能性改变同样具有重要意义。FA可直接显示血管渗漏和新生血管活动,OCTA则能够无创评估毛细血管灌注和无灌注区。已有研究利用深度学习在超广角FA图像中自动检测DR相关新生血管渗漏,提示AI可辅助识别需及时激光或抗VEGF治疗的活动性病变。此外,基于OCTA构建的AI-inferred FA方法可在DR患者眼中推断FA样渗漏信息,为无创渗漏评估提供了新的技术路径。因此,DR相关AI研究正在由传统CFP分级逐渐拓展至微循环功能定量,其临床增量价值在于更客观地评估缺血负荷、渗漏活动性及治疗干预时机。RP是一组遗传异质性和表型异质性均较强的遗传性视网膜疾病,其诊断不仅涉及初步筛查,还包括病变范围、残余功能和病程状态的综合判断。相应地,CFP多用于基础识别,FAF和OCT逐渐用于表型细化,遗传学检测则用于致病基因确认和进一步分层。早期研究从CFP入手,主要通过深度学习提取骨细胞样色素沉着、视网膜血管变细、蜡样视盘苍白及黄斑区改变等典型特征,构建RP初步诊断模型,实现对RP相关表型与非RP眼底改变的区分。
由于RP患者常出现高自发荧光环、低自发荧光区及其边界变化,FAF成为表型细化的重要影像基础。研究表明,基于FAF的分类方法可对包含RP在内的遗传性视网膜病进行自动区分。进一步研究显示,基于超广角伪彩色及FAF影像的深度学习模型还可估计RP患者的视野平均缺损、中心视网膜敏感度及最佳矫正视力等功能指标,从而为残余视觉功能评估和随访监测提供客观工具。此外,在多模态整合层面,研究者利用深度学习深度融合OCT与红外图像,并提取出融合后的高维特征,用于预测RP视觉损害,为临床试验入组和疾病进展评估提供参考。
出自《AI赋能的眼病精准诊断与再生治疗新进展》作者高娜,代伟,瞿佳。
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