巨噬细胞是固有免疫中的重要细胞，其在微环境刺激下可以分为2型：促炎型巨噬细胞M1型和抗炎型巨噬细胞M2型。在脂多糖刺激巨噬细胞的炎性培养环境中，人脐带间充质干细胞能降低烧伤大鼠模型血清中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平，提高白细胞介素10水平，从而减弱烧伤引起的炎症反应。Domenis等证明只有在细胞因子激活脂肪间充质干细胞的条件下，其产生的外泌体与单核细胞共培养，才能将M1型促炎巨噬细胞转分化为M2型抗炎巨噬细胞。此外，肥胖会导致白色脂肪组织的慢性炎症水平较低，从而引起胰岛素抵抗和代谢综合征，导致许多危及生命疾病的发生。
 

在肥胖个体的白色脂肪组织中不仅有巨噬细胞数量的增加，而且巨噬细胞向表达高水平一氧化氮合酶和肿瘤坏死因子α的M1型极化，从而导致胰岛素抵抗。而在瘦人的白色脂肪组织中大多数巨噬细胞表现出M2型激活状态，表达白细胞介素10和精氨酸酶1，这有助于保持局部免疫和新陈代谢的稳定性。通过各种方法在肥胖个体中恢复M2巨噬细胞后，有助于改善相关炎症及胰岛素抵抗。Zhao等发现脂肪间充质干细胞来源外泌体通过激活STAT3的转录，可以促使巨噬细胞向M2型极化，高度表达白细胞介素10和精氨酸酶1，抑制巨噬细胞的炎症反应。此外，间充质干细胞来源外泌体可以通过抑制Toll样受体信号来抑制巨噬细胞的激活，为先天免疫调节活动提供一个生理学相关背景。
 

出自《 间充质干细胞来源外泌体对免疫功能调控的作用与应用前景》作者韩睿,李琳,王润清。