BMSC在成骨方面有着良好的临床应用前景2022-01-25 09:23:58
Mautner等在确定微碎片化脂肪组织（MFAT）或骨髓抽吸浓缩物（BMAC）的注射对膝关节骨关节炎患者的疼痛和功能是否有改善的研究中对110例患者平均随访1年。结果表明，在比较两种自体组织来源的细胞，对有症状的膝骨关节炎患者使用MFAT和BMAC注射均可显著改善疼痛和功能，而在改善方面无显著差异。ADSC与 BMSC相比，具有在人体内含量丰富，取材方便的优点，且没有伦理限制，体外扩增能力强且培养难度低，并且具有较强的向软骨细胞分化的能力。通过比较这些优点，ADSC 有希望用于治疗OA。Yun等用ADSC与富血小板血浆混合共同作用于犬膝关节炎模型后证实：该混合液具有刺激软骨细胞增殖、促进细胞外基质释放和抗炎等作用。Bąkowski等在对注射自体脂肪干细胞与注射富血小板血浆混合物对治疗膝关节骨关节炎的效果上进行了一项随机对照研究方案，总结出两者联合注射的治疗效果优于单独注射。这或许为以后的治疗方案提供了新思路。Lee等对注射ADSC治疗骨关节炎的安全性与治疗效果，进行了一组临床对照实验研究，试验中发现在门诊环境下，关节内单次注射自体ADSC很好的改善了膝关节骨关节炎患者的功能，以及很有效的缓解了疼痛，并且在6个月的随访中没有引起不良事件。虽然在他的研究中ADSC表现良好的疗效和安全性，但是本研究病例随访时间短，不能有效的遇见注射后长期的风险。ADSC成为干细胞研究中的新热点，但在其治疗骨关节炎上还有很多问题未解决，例如：ADSC虽然可以在诱导分化下具有成骨能力，但其具体机制尚不清楚；来源于不同个体、不同部位ADSC的分化能力各不相同 ；ADSC移植入体内需要有合适的生物材料作为支架。
Nasb等首次将低强度脉冲超声与ADSC联合治疗膝关节骨关节炎，由于组织修复受生物化学传递信号的影响，将二者联合应用相较与单独注射ADSC而言能明显提高治疗的安全性和有效性，这也为ADSC治疗骨关节炎的有效性和安全性提供了保障，也为后续的实验设计提供了有价值的思路。随着对ADSC的分子机制和更多特性的深入研究，相比较BMSC在成骨方面有着更良好的临床应用前景。
出自《不同来源的间充质干细胞在早期骨关节炎中治疗的特点比较及展望》作者王志伟,索海强,梁寒光。
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