干细胞在椎间盘退变治疗中的研究前沿与趋势2022-03-22 09:02:42
对关键词突现的分析可以对某领域研究前沿和最新进展进行把握。从2017至2019年新出现的关键词有5个，主要集中在细胞凋亡、炎性反应与椎间盘退变的联系以及细胞移植方法学等方面。细胞凋亡是在机体内凋亡蛋白酶参与下的细胞程序性死亡的过程。当机体组织受到严重的外界刺激后，细胞代谢加快出现凋亡或衰老，而异常细胞凋亡会影响细胞外基质代谢的稳定，同时与周围细胞相互作用分泌各种炎性介质，加速椎间盘退变的发生。而且椎间盘内天然不含血管和免疫细胞，如果不能有效干预椎间盘内细胞的凋亡将会导致过敏反应，进一步加速椎间盘退变的进程。相反，微环境中炎性因子分泌增多会进一步加速细胞异常凋亡的发生，目前研究较多的炎性因子为白细胞介素1和肿瘤坏死因子α。因此对细胞凋亡的深入认识及干预可以一定程度上减缓椎间盘退变的发生，可以作为一种潜在的治疗方法。有研究报道，间充质干细胞可以释放一种与膜内容物相结合的一种囊泡（外泌体），可以诱导间充质细胞抑制细胞凋亡，促进其对组织的修复作用。CHEN等在大鼠椎间盘退变实验中发现，将间充质干细胞外泌体转入椎间盘髓核细胞内可以抑制肿瘤坏死因子诱导的髓核细胞凋亡，而细胞自噬与凋亡、炎症因子有着密切的联系。JIANG等研究发现SIRT1通过促进自噬保护退变的人髓核细胞免受凋亡。MIYAZAKI等利用人椎间盘髓核细胞体外实验，加入重组人SIRT1，用3-甲基腺嘌呤抑制自噬，结果发现，椎间盘髓核细胞数量减少，自噬增强；重组人SIRT1可抑制细胞数量的减少，并诱导自噬活性的增加，降低细胞凋亡率，而联合使用重组人 SIRT1 和 3- 甲基腺嘌呤可显著减少细胞数量和自噬，增加细胞凋亡率，提示重组人 SIRT1 可能是治疗退行性椎间盘疾病的有效药物。以上均说明凋亡和炎性反应与椎间盘退变密切相关，随着未来对细胞自噬和外泌体研究的深入，有助于发展退行性椎间盘疾病的新治疗方法。
出自《干细胞治疗椎间盘退变研究现状和趋势的文献计量学分析》作者李秋江，房晓敏，王胤斌。
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