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糖尿病足的流行病学2022-04-13 09:28:30

糖尿病足溃疡作为临床上重要的难治性慢性伤口之一,其治疗是一项系统工程,除了全面的内科血糖调控,外科清创、抗菌及辅助用药治疗外,患者的积极配合同样重要。近年来,随着生命医学理论和技术的发展和实践,DFU外科辅助用药成为重要研究方向,尤其在干细胞及其相关衍生生物制品治疗 DFU 临床应用方面成果显著。
 
随着经济水平发展,我国糖尿病发病率已从上个世纪80年代的0. 67%上升至2013年的10.4%,即有超过1个亿DM患者,这是一个庞大的数字。近年来,我国医疗水平显著提高,DM诊断和治疗逐渐规范,预防理念被公众认识和接受,DM的总体发病率下降至9.7%。据研究统计,全球每 20s就有1例DM患者因DFU而截肢,DFU患者年死亡率高达11% ,而截肢患者死亡率更达到了20%以上。在我国50岁以上的糖耐病患者中,DFU的发病率为8.1%。一项来自国内某医院的回顾性研究显示,2001年至2015年期间共计1771例DFU患者总截肢率为18.24% ,其中大截肢为2.32%,小截肢为15.92%;截肢患者血糖控制较差、炎症指标高、合并下肢血管病变率更高。
 
而关于DFU类型,在2005对中国部分省市DFU调查发现,足部溃疡患者以混合型(神经缺血型)为主,约63.2%,其次为缺血型,约20.5% ,而神经型溃疡约为19.1%。DFU常给患者家庭带来沉重的经济负担。在美国,糖尿病治疗费用中 25%用于DFU治疗,DFU患者平均每年14次门诊,1.5 次住院,花费3.3万美元。2004年在中华医学会糖尿病学分会组织的对全国11个省市、14家三级甲等医院全年门诊和住院DFU患者进行的调查研究显示平均住院天数为26d,平均每人费用为1.4万元。显然,按照目前的物价水平,DF患者的实际住院费用将远远超过这个花费。
 
出自《干细胞治疗糖尿病足溃疡研究状况》作者倪四阳,戴玉洋,卢来春。