王瑾等对Ⅰ型胶原以及Ⅱ型胶原对MSCs分化的影响进行研究，发现在两种支架培养下，SOX9、Ⅰ型、Ⅱ型胶原及蛋白聚糖的基因、蛋白表达均明显上升，但所有指标都以Ⅱ型胶原表达上升更为明显。Tamaddon、陈辉等的研究印证了上述结论，证明Ⅱ型胶原支架相比于Ⅰ型胶原支架更能促进软骨形成。因此Ⅱ型胶原对于MSCs向软骨分化是一种十分适宜的细胞支架。
 

透明质酸是一类优秀的天然聚合物支架材料，在临床中常作为的关节内液体润滑剂，目前美国骨科医师协会发布的指南仍建议使用HA对KOA 进行治疗。在过去的十几年中，对这一类天然支架运载MSCs治疗KOA进行了大量的研究。Lang等研究发现MSCs联合HA注射相比于单纯 MSCs以及HA可更好的修复比格犬KOA的软骨损伤。Amann发现上调复合支架中HA的含量极大地影响了MSCs的增殖能力、细胞活力和机械性能。并且随着HA含量的增加，MSCs分泌的糖胺聚糖显著增加，这说明HA对MSCs的软骨分化能力有明显作用。
 

由于对HA支架研究较早，因此在临床中已经使用HA作为支架联合MSCs治疗KOA，Yong-BeomPark进行了一项为期7年的临床随机对照研究，发现经MSCs和HA支架治疗的KOA患者，在治疗后12周的关节镜检查中观察到已存在较为成熟的新生软骨组织，VAS和IKDC评分在24周时开始改善，1年时的新生软骨组织学表现为透明样软骨，3年时MRI显示再生软骨持续存在，并且经过改善的临床结果在7年的随访中保持稳定。该实验说明HA联合MSCs再生的软骨临床疗效较为持久。
 

出自《不同支架间充质干细胞治疗膝骨性关节炎现状》作者巩树伟,马剑雄,马信龙。