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对细胞的增殖分化有促进作用的生长因子的研究2022-04-29 08:50:56

单纯的细胞移植后其转分化率及表达结构功能的程度并未达到人们的预期理想,因此人们开始倾力于对细胞的增殖分化有促进作用的生长因子的研究。CHANG等在左前降支闭塞的Sprague-Dawley大鼠心肌梗死模型中发现,移植后12周,脂肪源性成人干细胞联合生长因子复合物(ADAS-GFS)移植组与ADAS移植组或对照组比较,ADAS-GFS移植组梗死区周围毛细血管增多,左心室功能明显改善,与 ADAS移植组或对照组比较差异有统计学意义,这些数据表明生长因子能够提高干细胞向血管内皮细胞分化的潜能。然而生长因子由于其易弥散而不能持久作用,以及如何与微环境中的移植细胞达到最有效的生物性结合又成为研究中悬而未解的问题。

不少研究发现干细胞治疗存在安全隐患。GLEESON等在全枸橼酸血中添加间充质干细胞后发现可增强动脉剪切时血小板在胶原蛋白上的血栓沉积,肝素联合用药可消除这一效应;在猪急性心肌梗死模型中,在再灌注期间注入25×106间 充质干细胞后,冠状动脉血流减少,联用肝素可消除该效应,说明MSCs有形成血栓的前活性,这对于心肌梗死患者来说是非常不利的。SIMINIAK等将10例患者的自体骨骼肌成肌细胞在体外培养3周后进行移植,术后早期2例出现持续性室性心动过速,其余2例随访2周后发生持续性室性心动过速。还有学者认为干细胞移植会导致肿瘤发生。
 
GAO等在临床研究中发现1例患者在注射细胞的过程中发生严重的冠状动脉阻塞并发症;LALU等进行的荟萃分析共收集了668项研究,其中23项符合资格标准,结果发现间充质干细胞与急性不良事件之间无相关性,表明MSCs治疗缺血性心脏病似乎是安全的。为进一步明确骨髓间充质干细胞的收益—风险状况,有必要进行精心设计、更大规模的随机对照试验。此外,还有骨髓干细胞自噬问题、分化的细胞能否长期维持心肌细胞功能等问题。
 
出自《骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的研究进展》作者卢文燕,张明。