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MenSCs在宫腔粘连治疗中的应用2022-05-10 08:50:55

在2007年以前,研究人员主要关注子宫内膜干细胞,并没有考虑到MenSCs的存在。2007年,有研究首先从人类经血中鉴定出一种新型的干细胞,该细胞具有向心肌细胞、呼吸上皮细胞、神经细胞、肌细胞、内皮细胞、脂肪细胞和成骨细胞等分化的多向分化潜能,称为子宫内膜再生细胞,并进一步探索了其治疗潜力。Patel等提取、分离并命名该细胞为经血源性子宫内膜基质干细胞,并证明了该细胞能够向中、外两个胚层的细胞系进行分化,开辟了MenSCs相关研究的先河,为之后的相关研究奠定了基础。另有研究发现,尽管MenSCs和子宫内膜干细胞具有相似的表型和特征,但是这两种细胞的治疗效果和机制不同。由于MenSCs和子宫内膜干细胞是相关但不同的两种细胞类型,MenSCs不应被认为是子宫内膜干细胞中的一种。

由于伦理的限制,目前对于MenSCs的研究大部分停留在临床前阶段。研究发现MenSCs移植可有效促进宫腔粘连大鼠子宫内膜损伤的修复以及恢复其生育能力。此外,MenSCs不仅可以在体内向子宫内膜细胞成功分化,还可在体外分化为子宫内膜细胞,并最终在非肥胖糖尿病/严重联合免疫缺陷小鼠模型的腋窝皮下组织成功创建了子宫内膜组织。除动物模型研究外,近年的研究将MenSCs移植到12例难治性宫腔粘连女性患者的体内,明显增加了其子宫内膜的厚度,提高了妊娠率,并且无不良反应发生。但月经量少或闭经是宫腔粘连患者的典型表现之一,导致部分严重宫腔粘连患者难以获得经血样本,因此,安全有效的干细胞替代疗法对促进子宫内膜再生具有重要意义。
 
Zhang等研究发现,MenSCs来源的细胞外囊泡移植可有效恢复宫腔粘连大鼠模型的子宫形态,促进受损子宫内膜的腺体再生和血管生成,并逆转子宫内膜的纤维化。总之,现有的研究表明,基于MenSCs的细胞/非细胞疗法在临床前研究及临床研究中均成功实现了子宫内膜重建,改善了宫腔粘连的不良结局。可见,基于MenSCs的治疗是改善宫腔粘连的有效手段,具有深远意义。但目前关于MenSCs的临床研究还相对较少,需要更多的临床研究对MenSCs的治疗效率和安全性提供更多的支持。
 
出自《经血源性子宫内膜干细胞治疗宫腔粘连的研究进展》作者任志帅,马沈倩,王瑞雅。