TRM的存在可能是导致白癜风复发的主要原因2022-05-19 09:04:41
研究表明：针对黑素细胞的自身免疫反应是白癜风发生的关键因素。CD8+T淋巴细胞是最主要的黑素细胞杀伤细胞，除通过释放穿孔素、颗粒酶和Fas配体等效应蛋白来杀伤黑素细胞外，还释放干扰素γ，通过活化Janus激酶-信号转导与转录激活蛋白信号通路来诱导角质形成细胞分泌趋化因子（C-X-C基元）配体9和CXCL10，与 CD8+T淋巴细胞表面的配体趋化因子（C-X-C基元）受体［chemokine（C-X-Cmotifreceptor，CXCR3结合，通过正反馈进一步向皮肤募集CD8+T淋巴细胞。因此JAK抑制剂可有效阻断IFN-γ引发的CD8+T淋巴细胞在皮肤处的募集，控制病情进展。此外，氧化应激状态下角质形成细胞分泌的CXCL16既可募集CD8+T淋巴细胞，又可与其表面的CXCR6结合。受损的黑素细胞释放损伤相关分子模式、热休克蛋白70i和高迁移率族蛋白B1，激活树突状细胞并诱导角质形成细胞释放CXCL9、CXCL10和CXCL16进一步增强CD8+T反应。研究表明：CXCL9和CXCL10与白癜风发病进展和严重程度有关，可作为判断疾病活动性的敏感指标。另外，白癜风复发部位与原发部位相同，提示该部位可能形成了自身免疫记忆，皮损处 TRM的存在可能是导致白癜风复发的主要原因。TRM表达特异性标记物CD69，CD103和CD49a。TRM的维持主要依赖于毛囊和角质形成细胞来源的白细胞介素7、白细胞介素15和肿瘤坏死因子α。因此，通过对 TRM进行有效的靶向阻断治疗，也是未来白癜风研究的重要方向。
出自《干细胞与白癜风发生发展的关系及其对白癜风治疗作用的研究进展》作者谭紫凝, 甄昱, 李珊山。
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