采用骨髓间充质干细胞衍生细胞外囊泡输注2022-06-07 09:09:32
诸多研究表明MSCs或其外泌体都可减轻不同类型肺损伤引起的肺部炎症和病理损害,猜测MSCs的抗炎及免疫调节或许是通过MSC外泌体作用。虽然目前为止没有发生MSCs相关的严重不良事件,但仍有学者认为静脉注射 MSCs 可能损伤微循环,并具有致突变性和致癌性的风险,而雾化吸入 MSC 衍生的外泌体却可以规避这样的风险。鉴于此,上海瑞金医院率先开展了吸入MSCsexo治疗严重COVID-19的I期临床试验,以评估其安全性和有效性。最新一项针对COVID-19相关ARDS患者进行扩展访问协议正在展开,采用骨髓间充质干细胞衍生细胞外囊泡输注,或许能为重症COVID-19患者带来福音。而且与MSCs相比,MSCs-exo的另一个优点是储存时间较久,长达数周甚至数月,可以在-80℃不使用二甲基亚砜而保持生物活性,更利于运输和远距离使用。
MSCs相关的细胞疗法在临床前数据中显示出较好的疗效,可以用于临床。对于COVID-19研究,预防细胞因子风暴可能是治疗新冠肺炎的重要节点。在高水平炎症因子患者中,及时的免疫调节干预可能防止疾病进展到ARDS,并避免了侵入性通气。免疫调节的理想机会窗口,可能是在患者发生疾病加重和需要有创机械通气(插管)之前。一旦病人需要气管插管,干预窗口期可能已经错过。所以。临床上迫切需要探寻与疾病的病理生理学密切相关的生物标志物,来预测不良结局并深入描述不同疾病阶段宿主的免疫反应,为免疫调节剂对抗病毒反应提供治疗靶点。
出自《干细胞治疗新冠肺炎的研究进展》作者蒋素妹,王正霞,吉宁飞。
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