SCs移植具有改善患者运功功能的作用2022-07-12 08:47:10
缺血性脑卒中是脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。据全球疾病负担研究数据显示,2019年中国IS患病人数达2418万,伤残调整寿命年达2139万,约占全球1/3。目前,其治疗主要有血管再通和脑神经保护疗法,局限于挽救缺血半暗带中濒临死亡的神经细胞,而对脑梗死区坏死神经细胞效果不佳,寻求治疗IS的更有效手段迫在眉睫。近年来干细胞移植用于IS体现出巨大潜力。SCs自我更新、增殖分化的生物学特性,使替代损伤脑细胞成为可能。研究表明SCs移植可明显减小IS模型鼠脑梗死体积,改善缺血诱导的神经功能损伤,临床试验显示出SCs移植具有改善患者运功功能、增强脑网络连通性的作用,然而部分临床试验结果却未能证实单纯SCs移植能发挥稳定的临床疗效。因此,探索更有效、稳定实现SCs移植作用的临床应用方式成为促进SCs移植临床转化的关键。针刺疗法可改善中风后患者神经功能缺损症状,降低残疾率和病死率,然而治疗周期长、逆转梗死困难。针刺联合SCs移植(后简述为“针干联合”)的治疗策略结合两种疗法优势,可能作为更有效的治疗方案应用于临床。笔者就SCs移植在IS中作用过程,以及针刺对其可能增效机制做一综述。
干细胞移植起效过程SCs移植是选择来源各异具有不同分化潜能的SCs,经不同途径移植进入体内(如通过颅内、动脉、静脉、鞘内、鼻内途径移植)的过程。进入体内的SCs在趋化因子浓度梯度作用下发生定向迁移,趋向于归巢至脑损伤部位及周围。最终在损伤所致病理微环境中存活、增殖,或分化为神经元、神经胶质细胞替代、补充受损的神经细胞,或通过旁分泌促进血管新生、免疫调节、凋亡抑制、神经营养等作用,最终恢复脑神经功能。可见SCs治疗作用发挥依赖于SCs的迁移、归巢、存活、增殖、分化、分泌功能过程。
出自《针刺对缺血性脑卒中干细胞移植疗法增效机制》作者孙楷航,王婧,巴特.
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