外泌体内的蛋白质、核酸、miRNA等可以在细胞间传递生物学信息，调控细胞的生物活动。研究表明，骨髓源性间充质干细胞外泌体诱导的巨噬细胞会减轻跟腱损伤后的炎症反应，促进血管形成，改善跟腱的生物力学性能。细胞代数是影响干细胞活性、安全性及治疗有效性的一个重要条件，代数越小，其干性会越强，促进跟腱恢复的效果越显著。

体外研究显示，低氧条件能促进骨髓源性间充质干细胞表达介导腱分化的基因MKx，分泌血管内皮生长因子、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原；在力学因素刺激下，骨髓源性间充质干细胞可产生更多的饰胶蛋白聚糖及腱糖蛋白C，力学刺激与转化生长因子β1联合运用可进一步增强肌腱相关基因的表达；胰岛素样生长因子、转化生长因子β3、骨形态发生蛋白12和血管内皮生长因子等生长因子均可刺激骨髓源性间充质干细胞向腱细胞分化。

在跟腱损伤修复中使用此类生长因子会促进骨髓源性间充质干细胞修复损伤，减少炎症反应，加快跟腱损伤后的恢复。骨髓源性间充质干细胞治疗跟腱损伤效果显著，然而，骨髓源性间充质干细胞来源于骨髓，获取手段具有侵袭性，同时向骨、软骨分化的潜能更大，应用骨髓源性间充质干细胞治疗跟腱损伤时，可能产生异位骨化、加重损伤，因此限制了此类干细胞的应用。如何利用骨髓源性间充质干细胞的优势，发挥其积极作用是仍需解决的问题。
 

出自《间充质干细胞来源的外泌体对缺血性脑卒中后炎症反应的研究进展》作者周璐佳,梁景岩,熊天庆。