造血干细胞移植患者营养管理证据的总结过程2021-09-23 10:15:40
总结的证据具有一定科学性。首先,研究人员通过系统的文献检索和筛选,充分获取HSCT患者营养管理相关证据。其次,通过系统的证据翻译、审校、归类和综合,编制出清晰的证据综合手册并提交相关专家予以合理性判断。最后,证据的质量评价尽可能保留原文献的质量评价和推荐结果,通过专家论证,根据证据的可行性、适宜性、临床意义、有效性,进一步确定证据的推荐级别。本研究总结的证据具有丰富性。证据的归类符合营养管理的一般流程,便于干预人员理解和记忆。对传统护理常规中的HSCT患者需食用低微生物饮食观念提出质疑,推荐护士为患者提供安全食品处理方法的饮食教育。同时,在充分考虑HSCT疾病特殊性前提下,证据尽可能地以定量方式做出推荐,清晰明了,如:明确了肠内营养和肠外营养的适用标准;
界定卧床患者和可下床活动者的能量需求;合并肠道GVHD的患者,腹泻量<500 ml/d者,推荐使用阶梯式经口进食;腹泻量>500 ml/d者,建议禁食禁饮,并且持续使用完全肠外营养。对于不符合临床实际情况的条目,予以删除,如“肠内营养支持时间预计在2~3周或更长时间(>6个月)时,应采用经皮内镜下胃/空肠造口术输注”。
出自《提升成人造血干细胞移植患者营养管理质量的证据总结》作者方云 刘敏杰 吴耀辉。
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