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经血来源干细胞的临床应用2022-09-27 08:49:46

宫腔粘连是造成妇女不孕的主要原因之一,目前主要依靠手术治疗,但中重度宫腔粘连的术后复发率很高。目前已在临床试验中证实移植自体经血来源干细胞可改善薄型子宫内膜症状,使患者能够利用辅助生殖技术受孕,且经血来源干细胞与富血小板血浆联合应用可提升治疗效果。也有研究发现经血来源干细胞是通过激活Hippo/TAZ通路来改善宫腔粘连症状的。此外,经血来源干细胞的胞外囊泡(经血来源干细胞-细胞外囊泡)也能安全有效地促进子宫内膜的修复。宫腔粘连也继发于宫腔内炎症,促炎因子白细胞介素6和干扰素γ增加负反馈地使基质金属蛋白酶活性下降,促进了子宫内膜纤维化的产生,经血来源干细胞具有比脐血间充质干细胞更强的促进基质金属蛋白酶表达的能力,可能是治疗宫腔粘连的原因之一。

卵巢功能不全是指由于各种原因导致卵巢功能受损,卵泡提早耗竭,血清性激素水平下降,促性腺激素水平上升,并出现包含月经稀发、不孕等一系列临床症状的疾病。YAMCHI等发现,向患有早发性卵巢功能不全的大鼠体内注射经血来源干细胞可增加早衰卵巢中卵泡的数量,减少卵巢纤维化,改善妊娠结局。经血来源干细胞可通过激活细胞外基质依赖的FAK/Akt信号通路中卵巢转录表达来部分恢复卵巢功能。促性腺激素释放激素与经血来源干细胞联合治疗可上调PI3K-Akt信号通路表达,改善卵巢储备,实现卵巢修复和保护。
 
一项体外研究提示经血来源干细胞可在20%人类卵泡液的诱导下分化形成卵母细胞样细胞,这种细胞表达生殖细胞标记也含有卵泡刺激激素受体和黄体生成素受体,并可在促性腺激素的调节下产生雌激素和孕激素,这也为治疗卵巢功能不全提供了新的研究方向,即是否可通过培养卵巢类似物来替代现有的激素治疗。
 
出自《经血来源干细胞及其外泌体的应用现状和前景》作者马羽就,张旭东,谭季春。