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外泌体在慢性创面修复领域的具体调控机制2023-01-06 08:27:02

而关于外泌体促进创面愈合的临床应用,通过美国国家医学图书馆的clinicaltrials.gov系统搜索到两项临床实验。其中一项是由日本熊本慢性难愈性创面的修复是外科治疗面临的一个难题,主要在于其治疗周期长且经规范治疗后仍疗效欠佳。研究表明间充质干细胞来源的外泌体可以抑制过度炎症反应、促进成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖及迁移,调节细胞外基质,在创面愈合的多个阶段均可发挥作用,为临床治疗慢性难愈性创面提供了新的选择。但外泌体在慢性创面修复领域的具体调控机制尚未完全揭示,且如何将其合理利用实现临床精致治疗,是目前所面临的难题。大学发起的,为评估自体血浆来源的外泌体对创面愈合的影响的开放式前瞻性临床试验。

受试者包括动脉闭塞性溃疡、静脉性溃疡、压疮等患者,整个治疗周期达28天,通过测量创面在不同时间段的面积来进行评估,目前尚未发布实验结果。另一项是由上海交通大学附属第九人民医院在今年发起的,为了解人脂肪组织来源的外泌体促进创面愈合的单组临床实验。该实验通过在门诊招募受试者,经筛选并经患者本人同意后,采集患者本人的脂肪组织提取外泌体,将其与无菌水凝胶混合后敷于创面表面,并加用惰性保护敷料覆盖。目前该研究仍处在招募受试者阶段。
 
综上所述,MSC外泌体作为非细胞疗法用于慢性难愈性创面治疗具有广泛的前景。MSC外泌体通过其独特的蛋白标记物发挥免疫调节、促进细胞增殖分化,调节细胞外基质重塑等作用,从而有效地促进慢性创面的修复。MSC外泌体具有非常广泛的生物学功能和运输大分子的能力,这为慢性难愈性创面的新型治疗策略开发提供了一个独特的平台。但就目前的临床实验来看,关于外泌体的分离和鉴定方法、大规模生产、优化细胞培养条件以及给药方案都有待优化。这些都是影响外泌体治疗向临床应用转化的限制条件。但是,随着大量临床实验的开展及工业生产技术的提升,未来MSC外泌体有可能成为慢性创面修复的优选之法。
 
出自《干细胞来源的外泌体促进慢性难愈性创面修复的研究进展》作者黄鑫,颜玺,王倩.