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现代医学研究的骨髓抑制分类2023-02-09 08:44:11

现代医学研究将骨髓抑制分为2类:急性骨髓损伤和潜在性骨髓损伤,并且指出造血干细胞的衰老是诱导骨髓损伤的主要原因。造血干细胞拥有自我更新和维持的能力,化疗药物会诱导造血干细胞发生衰老,使得其自我维持能力受损,进一步导致其在机体中的储备减少,发生潜在性骨髓抑制,所以通常化疗患者首先会出现急性骨髓损伤,在发生急性骨髓抑制之后,最终甚至可能发展为骨髓增生异常综合征。在稳态条件下,造血干细胞储备减少,但是残留骨髓损伤的患者通常会在较长的时间内保持正常的血细胞计数,导致残留的骨髓损伤被忽视,这也是潜在性骨髓抑制的成因之一。

有研究表明,放化疗造成的骨髓抑制所引起的病理改变有骨髓造血组织的病理改变,造血干细胞、造血祖细胞功能的异常和造血生长因子被破坏以及骨髓细胞增殖周期的异常等几个方面的表现,在使用选择性作用于造血干细胞的毒性化疗药物时,造血干细胞的自我更新能力就会受损,造血祖细胞被化疗药物耗竭,这时就容易发生潜在性骨髓抑制。化疗引起的骨髓抑制患者在临床上多表现为神疲气短,心悸,倦怠,自汗,舌淡苔薄,脉细弱等,属中医“虚劳”“血虚”等范畴。中医认为虚劳病由多种原因引起,例如先天禀赋不足、饮食不节或者失治误治以及久病虚损造成脏腑功能减退、人体气血阴阳失调。有学者认为化疗所引起的骨髓抑制发病多以血液生化不足、运行异常有关,认为骨髓抑制是化疗日久,药毒损害脾胃导致脾气亏虚,血溢脉外而致肝阴受损出现的血症。在中医基础理论中,肾为先天之本,《黄帝内经·素问·六节藏象论》中曾记载:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”而脾胃为后天之本,气血生化之源,以此滋养四肢百骸。
 
出自《艾灸治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制及其免疫调控研究进展》作者任华山,燕平,侯玉铎.