儿童造血干细胞移植术出院后护理的内容2023-02-13 08:32:25
造血干细胞移植后需要6~12个月的时间恢复,在此期间,病人服用多种药物。王媛等指出通过制作服药提示卡、制作常用药物手册、制作药物不良反应观察表和加强用药知识的健康教育,取得满意效果,得到病人的好评。患儿用药期间应严格按医嘱定时定量服用,定期检测肝、肾功能和血药浓度,及时按需调整药物。儿童服药剂量小,应确保服药剂量的准确性,家长熟悉药物的不良反应和注意事项。常用的抗排异药物有环孢素、骁悉、他克莫司、西罗莫司等,环孢素与五酯软胶囊同服可提高环孢素浓度。激素类药物可导致免疫抑制,易引起皮肤黏膜感染,也可出现不同程度的骨质疏松、高血压等,对胃肠黏膜刺激性大,宜在服药前30min口服护胃药,减少胃肠刺激。出现血压增高伴有头晕、头痛等症状时宜舌下含服硝苯地平,能迅速起到降压作用,注意服用降压药后监测血压,防止低血压的发生。
徐辉研究表明对造血干细胞移植病人进行有针对性的饮食健康教育,能增强术后病人的体质和促进康复。儿童造血干细胞移植后饮食要非常注意,避免因不洁饮食及饮食不当引起腹泻、肠炎以及肠道移植物抗宿主病。要喝煮沸过的水。餐具专人专用,做好清洁和消毒。食材新鲜、来源可靠,选择高热量、高蛋白、易消化的食物。烹煮前彻底清洗干净,煮熟煮透,现煮现吃,不宜食用油腻、生冷和刺激性强的饮食,避免生食新鲜水果,忌食发酵类(酱油、腐乳)调味品、腌制品及未经巴士消毒的奶类制品等,患儿不能与家庭成员一起分享食物。有研究报道,移植术后的感染发生率高达50%~80%。出院后做好预防感染的护理能提高造血干细胞移植病人的感染发生率和生命质量。车红等研究指出常见的感染部位为口腔黏膜、呼吸系统、皮肤、泌尿道等。
出自《儿童造血干细胞移植后延续性护理的研究进展》作者黄小妹,黄海英,李晓华.
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