高龄女性对体外受精辅助生殖的活产结局影响2023-02-28 08:39:47
随着全球范围内辅助生殖技术的广泛应用,其对女性及其子代的不良影响也日益受到重视。目前关于ART对产科、围产期和新生儿结局的研究仍然有限,且由于研究设计、人群和国家的不同,研究结果也存在不一致性。因此,分析比较了辅助生殖技术与自然妊娠并发症及分娩结局的情况。同时引入PSM 统计学方法,均衡两组间混杂因素的影响,达到类似“随机分配数据”的效果。不同年龄对IVF-ET助孕结局的影响本文研究结果显示,匹配前两组患者中年龄差异明显,ART组患者的年龄明显高于自然妊娠组,可能与不孕症患者从就诊开始、接受治疗到顺利妊娠生产需要较长的时间有关。工作压力增加、环境污染严重等导致人群生育能力逐年下降,同时 ART的发展导致适应人群不断扩大。有研究指出,随着育龄期女性“二孩”甚至“三孩”需求的增加,高龄产妇占比将逐步增加,因此随年龄增长而带来的超重与肥胖、子宫肌瘤、流产和各种原因引起的不孕均是需面对的问题。高龄女性对体外受精助孕的活产结局影响有以下几个方面:第一,高龄女性在ART过程中,卵巢储备能力下降,卵巢对促性腺激素的反应能力下降,导致卵泡数目过少,获卵率低,可能在受精和胚胎培养过程中出现胚胎损耗而最终无法完成IVF - ET过程。第二,除卵巢储备功能下降卵母细胞数量减少之外,卵细胞质量也明显下降,卵子及胚胎的染色体异常率上升。结合临床实践体会,可以发现 ART 患者中,女性年龄的增加,是导致早产、妊娠期糖尿病和产后出血等并发症发生率升高的重要因素。
出自《辅助生殖技术后的母婴结局:基于倾向性评分匹配研究》作者李欣,谢奇君,张媔秋。
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