干细胞移植结合组织工程技术在医学领域引起关注2023-05-22 09:06:55
激素性股骨头坏死是临床中使用大剂量类固醇激素治疗肾病综合征、系统性红斑狼疮等疾病时常见的并发症，是一种退行性骨病，可导致股骨头塌陷，进而损伤髓关节，且此过程难以逆转，严重影响患者的生活质量。研究普遍认为，骨结构的损伤和宏观力学性能的改变是导致股骨头坍塌的原因，而这源于骨修复过程中成骨活动和破骨活动的不平衡。针对SONFH的治疗方法,无论是以全髓关节置换术为代表的关节置换手术治疗，还是以髓芯减压为代表的保髓治疗，均不能有效增强骨修复及防止生物力学坍塌。若可维持成骨活动和破骨活动之间的平衡，延迟股骨头坏死和塌陷，即可修复SONFH。目前干细胞移植结合组织工程技术在医学领域引起了广泛的关注。有研究显示，合理应用干细胞移植技术可减缓SONFH进展，提高Harris髓关节评分，甚至逆转疾病分期5-6。骨髓间充质干细胞是具有多向分化潜能的多功能干细胞，为成骨细胞的最主要来源，在骨组织的修复过程中起着重要的作用。主要从BMSCs的性质、SONFH的临床诊疗进展及BMSCs治疗SONFH的实验研究3个方面对BMSCs治疗SONFH的研究进展进行综述。
BMSCs首次在骨髓中被发现，是一种梭形、贴壁的非造血干细胞，占骨髓内有核细胞的0.001 ％-0.010％。BMSCs具有获取方便、免疫原性较低等优点。BMSCs具有多向分化潜能，可分化成各种中胚层谱系，包括骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞和造血支持基质等’在宏观层面上，BMSCs的分化方向受到运动、年龄和类固醇激素使用等多种因素的影响，且随着年龄增加或类固醇激素长期应用，BMSCs倾向于成脂分化而非成骨分化。在微观层面上，BMSCs的分化方向亦受转化生长因子一B（ TGF-B）/骨形态发生蛋白,Wnt,Notch等多种信号通路及相关生物因子的影响。
出自《骨髓间充质干细胞治疗激素性股骨头坏死的研究进展》作者钱士达，于雪峰.
