MSCs治疗银屑病的临床应用新进展2023-06-05 09:21:05
在早期，临床尝试主要采用自体或者异体骨髓来源干细胞治疗伴血液系统损害的银屑病患者，治疗效果鼓舞人心。然而，骨髓或外周血细胞来源干细胞具有量小、易感染及对供者有创伤性等缺陷，因而寻找适宜的干细胞治疗方案势在必行。hUC-MSCs的形态、免疫表型以及多向分化潜能与BM-MSCs极为相似，且hUC-MSCs更为原始，表达原始干细胞特异性表面标志及转录因子;此外，hUC-MSCs较其他组织来源的MSCs具有易获得、含量丰富、易通过伦理学审查等特点。2016年，Chen等利用hUC-MSCs对2例银屑病患者进行治疗:病例1同时患有弥漫性大B细胞淋巴瘤，行自体造血干细胞和hUC-MSCs联合治疗后，皮损得到有效控制，随访5年皮损无复发。病例2为具有18年病史的银屑病患者，连续静脉输注3次hUC-MSCs， 3个月后以同样剂量输注2次作为巩固治疗，银屑病皮损完全好转，随访4年无复发。随后，Ahn等使用hUC-MSCs治疗1例难治性银屑病患者，该患者在2周内接受3轮hUC-MSCs治疗后，皮损部位的红斑逐渐消失。第1轮hUC-MSCs治疗后3个月，所有红斑完全消失，病情未复发。Cheng等开展1/2a期临床试验评估脐带来源MSCs治疗银屑病的安全性和有效性及探索可能的作用机制。在治疗和6个月的随访期间，17例患者均没有观察到明显的副作用。近一半(47.1%)患者的PASI评分有40%以上的降低，17.6%的患者无皮损或轻微皮损，女性治疗有效率高于男性。UMSCs移植后，患者外周血中Treg细胞和CD4+记忆性T细胞增多，而Th17细胞和CD4+初始T细胞减少。针对应答者和无应答者进行分析，应答患者的Treg细胞和CD4+记忆T细胞显著增加、Th17细胞和血清IL-17显著降低;而应答者基线水平的Treg细胞数量明显低于无应答者。
出自《间充质干细胞治疗银屑病的基础及临床新进展》作者吴静雯，高静，黄聪.
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