针刺治疗脊髓损伤的作用机制2023-06-13 08:40:47
脊髓损伤在中医古籍中并未有病名和直接对应,但根据其病因、病机与临床表现描述,与中医疾病“体惰”“痿证”相类似。《灵枢·寒热病》中描述: “身有所伤,血出多,若有所堕坠,四肢懈懒不收,名曰体惰”。《儒门事亲》中有记载: “痿之为状,两足痿弱,不能行用”。脊髓损伤急性期多由外伤所致,外力作用引起筋脉受损、经络离断与血溢脉外,导致瘀血阻滞、阻碍气机。恢复期由于久病卧床、体虚失养发为此病,气血化生乏源,久治则引起身体瘦削、痿软无力。脊髓损伤是一种破坏性的神经和病理状态,可引起主要的运动、感觉和自主神经功能障碍,对患者及其家庭产生了深远的负面影响。原发性损伤多引起的脊髓受压、挫伤、拉伸与扭结,继发性损伤主要产生包括炎性损伤、细胞凋亡、焦亡、氧化应激反应、自噬、程序性死亡与铁死亡等脊髓细胞分子水平级联反应。脊髓损伤的临床症状与中医古籍中“督脉受损”相符合,且针刺有舒调经筋、活血祛瘀之功效,所以针刺广泛应用于脊髓损伤后的整体康复治疗过程中。本研究将从针刺治疗脊髓损伤的作用机制、针刺对脊髓损伤微环境的影响进行概述。
神经营养因子是由星形胶质细胞产生的,其为神经元存活与生长所必需的蛋白质分子,可以保护神经元并促进轴突再生,从而具有促进神经损伤修复的作用。广泛的神经营养因子可以通过多种方式传递到中枢神经系统,以促进脊髓损伤后形态和功能的保留以及恢复。这些神经营养因子可以增强神经元存活,改变胶质细胞表型,促进可塑性和轴突再生。胶质细胞源性神经营养因子是神经系统早期发育所必需的,GDNF 的缺乏会引起神经系统发育异常。
出自《针刺治疗脊髓损伤作用机制研究进展》作者赵瀚微,赵钢,张金朋。