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针刺具有改善脊髓损伤促进神经元再生的作用2023-06-14 08:41:59

脊髓损伤归属于“体惰”“痿证”范畴,其治则为活血通络、补益肝肾。中医对脊髓损伤的治疗是通过区分病症之缓急制定不同的治疗方案。针刺治疗既可以疏通经络,又可以濡养气血。针刺治疗根据经脉所过、主治所及等原则,分清症状的轻重缓急,采取不同的针刺方案进行救治,临床上取得了良好的疗效。传统方法疗效确切、操作简便、副作用少及费用低廉,目前已被广泛应用在脊髓损伤的临床治疗当中。针刺具有改善脊髓损伤促进神经元再生、改善局部微环境及肢体运动功能的作用。

通过改善脊髓损伤节段微环境从而达到降低神经细胞凋亡、自噬、降低炎性损伤与增进神经元再生以及轴突和髓鞘重塑等相结合,从而起到改善脊髓损伤后运动功能障碍的目的。针刺对脊髓损伤的作用机制主要有促进神经营养因子分泌、促进神经干细胞分化、改善微环境抑制因素、重建神经传导通路以及改善损伤后微环境。作用机制主要围绕着恢复损伤后的神经可塑性以及降低脊髓继发性损伤为重点进行治疗。神经系统可塑性与神经营养因子、胶质细胞分泌以及神经营养因子等方面具有较密切的关联性。
 
通过查阅大量对脊髓损伤治疗方面的文献以及通过对各大中医机构走访调研发现了不少针刺治疗脊髓损伤的弊端与不足。首先,针刺治疗脊髓损伤业界并没有统一的选穴标准,大部分文献中也未提及关于针刺深浅、时间和角度,也很少有提及安全性评估等方面的注意事项,因为没有达成统一的针刺治疗方案,所以针刺治疗脊髓损伤较难短期内大面积推广应用,其次,文献中鲜少有对脊髓损伤分级救治方面的评估,具体是到哪种损伤程度更适合介入针刺治疗没有一个明确的研究结论;再次,缺乏针刺治疗脊髓损伤的多中心、大样本量的研究方案,且大部分研究方案并没有设置双盲,且研究过程中没有权威的、统一的评价体系去判断疗效,导致现行的研究结论含金量偏低,很难被临床广泛推广应用。
 
出自《针刺治疗脊髓损伤作用机制研究进展》作者赵瀚微,赵钢,张金朋。