GDM是未来糖尿病发生的重要预测因素之一2023-06-26 08:36:31
妊娠期糖尿病使得3％~13％的妊娠复杂化,属于高危妊娠之一,是孕妇妊娠期高血压疾病及新生儿并发症的主要危险因素, 增加了远期心血管疾病的风险。约有1/3的GDM孕妇在产后15年内被诊断为2型糖尿病,而亚洲GDM女性产后T2DM发病率最高,达46％/年。GDM女性罹患T2DM的可能性是非GDM 妊娠女性的7~10倍,GDM是未来糖尿病发生的重要预测因素之一。识别有产后糖代谢受损风险的女性对于早期启动有效的干预策略至关重要,如增加体力活动、健康的营养建议、减轻体重、坚持母乳喂养,这可延缓或防止产后从GDM发展为T2DM或其他代谢紊乱。本研究通过对 GDM 孕妇进行产后糖耐量检查,探讨产后糖尿病前期的危险因素,为临床早期预测产后糖尿病的发生并采取有效干预措施提供依据。GDM是指妊娠前糖代谢正常而在妊娠期出现的糖代谢紊乱,产后糖代谢通常会恢复正常,胰岛素抵抗和胰岛茁细胞功能下降是其发病机制。机体对胰岛素的敏感性下降,对胰岛素产生分解、拮抗作用,使得胰岛素活性下降。研究指出,GDM患者在妊娠中晚期需通过增加胰岛素的分泌来代偿IR对胰岛茁细胞的压力,加速胰岛功能进一步受损,可导致产后糖尿病发生。本研究发现,210例GDM孕妇产后糖耐量异常55例,占26.19％ ,其中诊断为糖尿病者8例,占3.81％。先前使用非IADPSG标准的研究报告,与产后糖尿病前期和（或）糖尿病显著相关的危险因素包括糖尿病家族史、GDM诊断时孕龄、糖化血红蛋白值、是否初产、高血压、妊娠期胰岛素使用和孕前BMI。
出自《GDM孕妇孕期胰岛功能相关指标与产后糖耐量异常的相关性》作者怀莹莹,褚茜。
