干细胞移植主要通过诱导干细胞分化从而弥补梗死区域的心肌功能。在动物胚胎或成体组织中一直能进行自我更新、未分化的细胞，干细胞具有强大的分裂能力，分为胚胎干细胞和成体干细胞两大类。 干细胞治疗心肌梗死的主要目的是再生心肌，修复受损的心肌细胞、恢复心脏结构、改善患者心功能，防止心肌进一步损伤。但是干细胞移植存在着诸多问题：首先，干细胞移植后的存活率低，在干细胞移植后几小时，只有不到１０％的干细胞留在了靶部位。其次，干细胞移植后还存在致瘤性，以及引发的心律失常的风险。 此外，植入外来干细胞对受伤心肌的影响因素和机制不清，恢复心脏功能所需的理想生物活性因子混合物有待了解和发现。
 

外泌体介导是指多种细胞来源的外泌体，通过释放其内容物从而实现抗凋亡、抗纤维化和逆转心脏重构，改善受损心脏功能。由细胞分泌的具有磷脂双分子层结构的囊性小泡，作为旁分泌的重要介质，在转运蛋白质、脂质和核酸分子到受体细胞，介导生理和病理条件下细胞间通讯中发挥着至关重要的作用。 但是，如何获取足够数量的外泌体以及增加外泌体均质性是亟待解决的问题。
 

微环境构建，是指通过调控心肌微环境从而为心肌修复和再生提供有利的环境。心肌细胞处于不断自我产生的应力环境中，并且贯穿生物的整个发育过程，不同的微环境均能影响心脏发育中的干细胞分化为心肌细胞的数量以及心肌细胞的成熟程度。如何在分子组成、形态结构、力学性能以及导电性能等方面构建与天然心肌组织相似的心肌再生微环境是目前心肌组织工程难以跨越的难题。
 

出自《心肌成纤维细胞对心肌损伤后的修复和再生作用及中药调节》作者曹策，姚明江，刘建勋。