干细胞治疗是近几年国内外研究的热点2023-08-14 08:29:58
肺动脉高压是一种以肺血管重构、右心室肥厚和衰竭为特征的病理性循环系统疾病。肺血管重构主要包括肺动脉内皮细胞功能障碍、肺动脉平滑肌细胞的过度增殖、远端肺小动脉肌化、细胞外基质蛋白沉积和血管周围炎症。无数的改变导致周围小动脉丢失和残留血管床部分闭塞性血管病变。随着病情的进展,肺血管阻力不断增加,最终导致右心衰竭和死亡。目前,PH的治疗主要包括一般措施、基础治疗、特异性治疗、靶向药物联合治疗和药物间相互作用、球囊房间造口术及肺移植等。在临床上,PH的治疗主要以药物治疗为主,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物、磷酸二酯酶抑制剂等。这些药物的主要作用在于抑制肺血管收缩,控制症状;但缺乏肺动脉特异性,对肺血管重构影响较小,无法治愈PH且患者预后较差。近年研究表明,肺血管重构在PH中占据重要地位,抑制或延缓肺血管重构成为PH治疗药物研发的重要策略。
近些年来随着再生医学的发展,干细胞的基础和应用研究得到了长足发展。干细胞治疗是近几年国内外研究的热点,特别是间充质干细胞的治疗被广泛应用。MSC是一种异质性的基质再生细胞,具有自我更新和多向分化潜能,可以从肺、脂肪组织、肌肉、胎盘、脐带、脐血等多种成人组织中获得。一些研究已经检验了他们在临床前的疾病模型中改善PH的能力。几项对野百合碱诱导的PH大鼠模型的研究表明,移植MSC可以减轻肺动脉压力、右心室肥大和肺血管重构。目前普遍认为MSC通过旁分泌作用发挥功能,而外泌体是MSC的旁分泌效应物。间充质干细胞来源的外泌体包含多种膜蛋白和细胞质,不仅参与细胞间信息交流,还具有转运RNA和调节免疫应答的作用。
出自《充质干细胞外泌体对肺动脉高压治疗作用的研究进展》作者张晴晴,格日力,马兰.
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