糖皮质激素在临床上被广泛应用于抗炎与免疫抑制2023-09-07 09:10:13
ＫＯＡ是一种慢性退行性关节疾病，临床上主要表现为膝关节疼痛、弹响和功能障碍，严重者甚至出现关节畸形。因为ＫＯＡ病因和发病机制尚未明确，临床上还没有特异性的根治手段。ＫＯＡ的主要治疗方法包括保守治疗、手术治疗。 手术治疗常用关节置换、关节清理等方法，操作难度大、手术风险高、治疗花费昂贵。保守治疗主要包括药物、关节腔注射药物治疗。 口服药物易出现耐药，且易出现消化道不良反应。 关节腔注射药物治疗是通过将药物直接注入到病变位点，减少药物在体内运输中的不良反应和被机体代谢消耗，以最小剂量发挥最大作用。目前，临床研究中用于关节腔内注射治疗ＫＯＡ的注射物多种多样，包括已被国际上公认用于治疗ＫＯＡ的糖皮质激素及玻璃酸钠，以及当前处于临床研究热门的注射物，如几丁糖等化学药物以及富含血小板血浆、间充质干细胞等生物制剂。对近年来国内外学者关于关节腔内注射药物治疗ＫＯＡ的研究进行综述。糖皮质激素在临床上被广泛应用于抗炎与免疫抑制。曲安奈德是一种人工合成的糖皮质激素，有抗炎、解热、镇痛等作用。有研究发现，曲安奈德可降低毛细血管通透性，进而促进了炎症的吸收，有利于组织修复。在张成生等的研究中发现，对ＫＯＡ患者给予曲安奈德关节腔内注射治疗后，可明显减轻ＫＯＡ患者的疼痛，改善关节功能，关节活动度也明显增加；而且曲安奈德在用药早期疗效显著，但持续时间较短。
玻璃酸钠其化学本质是一种高分子酸性黏多糖，是关节滑液和软骨基质的主要成分之一，有润滑关节的作用，能保护关节软骨。关节腔内注射ＨＡ除了能够提升关节腔内ＨＡ浓度，润滑关节，减少关节面的摩擦，避免关节面的磨损；还能帮助恢复膝关节内的微环境，避免关节软骨发生退变引起ＫＯＡ的进展。
出自《关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎的研究进展》作者刘勇，蒋联建，梁功强。
