目前，肺移植是唯一有效的肺纤维化治疗策略，但由于其复杂性、多层次管理和捐赠器官供应有限，肺纤维化仍然是临床医生以及科研工作者面临的重大挑战。近年来MSCs和MSC-EVs的研究进展为肺纤维化治疗提供了大量的理论和实践基础，但仍有一些局限性以及需要研究的难题：①尽管通过现有单细胞测序等新兴技术的辅助，但在纤维化过程中使用MSCs和MSC-EVs发生的动态变化等方面的研究仍然有限。②现有实验缺乏标准化的治疗方案：有研究发现，不同的干细胞供体、移植剂量、移植时间等都会影响疗效，从而导致研究结果的可比性和可复制性有限。
 

关于MSCs和MSC-EVs的最佳来源、供体条件、培养条件、给药途径、剂量、给药间隔等影响因素，仍待进一步研究以优化其治疗效果、改进临床干预试验的设计，从而确保MSCs治疗的安全性和循证性，要根据具体的实验安排或患者疾病体征选择相对有效的给药方法。③基础研究的最终目标是临床转化，为临床患者减轻痛苦。在转化层面上，MSCs与普通细胞一样，需要进行细胞采集、细胞分离、细胞培养、细胞收获和细胞鉴定等标准化程序，国家药品监督管理局在2023年4月最新发布的试行版《人源干细胞产品药学研究与评价技术指导原则》在一定程度上做到了规范干细胞的生产工艺与质量标准，而细胞外囊泡实现转化的标准制备方法与质量管理原则还待进一步探索与研究。另外，干细胞移植的致瘤问题也急需解决。进入临床普遍应用应严格掌握其绝对适应证，以发挥其积极的正面效用。
 

出自《间充质干细胞及细胞外囊泡治疗肺纤维化的现状与未来》作者王艳阳，刘婵，余丽梅 .