HＲT是治疗POF的推荐方法2023-10-16 08:36:10
卵巢功能下降包括卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全及POF三个不同阶段，这是一个逐渐进展的过程。POF是早发性卵巢功能不全的终末阶段，其临床表现为月经稀发、经量减少甚至闭经、雌激素水平下降、FSH升高、不孕不育等。POF病因可能包括遗传因素和医源性因素，遗传因素: 染色体及相关基因异常，如BMP15、BMPＲ1A/1B、PGＲMC1、FSHＲ、CYP11、FOXL2、GDF9、MCM8等;医源性因素: 放化疗、盆腹腔手术以及自身免疫性因素等。因其病因复杂，许多未知的因素仍在进一步探索中。有研究证明，DNA损伤反应是调控生殖衰老的主要生物途径，DDＲ存在于整个生命过程中，调控卵巢储备及其耗竭，尤其是关键基因的功能丧失或变异。该研究发现，FMＲ1异常是引起POF的主要单基因病因，这为揭开POF的本质向前迈进了一大步。POF的治疗方法包括:激素替代疗法、体外激活疗法、赠卵体外受精胚胎移植、干细胞治疗等。HＲT是治疗POF的推荐方法。但有研究表明，长期HＲT会增加患者患子宫内膜癌、静脉血栓栓塞的风险，同时无法从根本上逆转卵巢功能减退。卵巢储备减少的部分POF患者，可通过IVA方法获得成熟的卵母细胞进行体外受精胚胎移植，然而IVA 需要有一定数量的卵巢卵泡储备，而且影响其临床应用的最大问题是效率极低问题，不是所有的POF患者都适用此方法，且不能改变与年龄相关的卵母细胞质量下降。IVF-OD利用捐献的卵子进行IVF-ET，是治疗POF患者不孕的方法之一，但IVF-OD治疗无法使患者拥有与自身基因相同的后代，且研究表明通过IVF-OD获得的妊娠，妊娠期高血压疾病、子痫前期、胎儿出生体重不足和早产等的风险增加。干细胞技术一直以来被视为“再生医学技术”，可促进组织修复与再生，被认为是未来治疗POF的最有效方法。
出自《间充质干细胞联合细胞支架治疗卵巢早衰的研究进展》作者胡伍清，毕慧玲，苗聪秀.
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