实现牙髓的完全再生，需要多种生物活性因子的协同作用，不仅要有促进干细胞迁移、增殖和分化的能力，还要有促进血管生成和调节免疫微环境的功能，因此，复合生物活性因子如血小板衍生物、细胞外囊泡等逐步成为研究的热点。血小板衍生物最初是通过刺激根尖出血，诱导髓腔内血凝块形成来发挥作用，血凝块中不仅含有血管内皮生长因子、转化生长因子和单核细胞趋化因子等多种生物活性因子，还可以作为干细胞迁移增殖的天然生物材料支架。目前广泛使用的血小板衍生物包括浓缩生长因子、富血小板血浆和富血小板纤维蛋白等。研究表明，将自体富血小板血浆或富血小板纤维蛋白放入治疗后的根管中，可以促进年轻恒牙根尖的持续发育，应用于牙髓坏死的成熟恒牙时，也会在一定程度上促进牙髓神经感觉的恢复。外泌体是细胞外囊泡的一个亚类，是由脂质双分子层包裹的微小囊泡，直径４０～ １００ｎｍ，是由细胞膜内陷形成多囊泡体，之后多囊泡体与细胞膜融合，释放到胞外形成外泌体。
 

作为一种活细胞分泌的亚细胞成分，外泌体中含有细胞特异的蛋白、脂质和核酸，包括ＤＮＡ、ｍＲＮＡ、ｍｉｃｒｏＲＮＡ 和 ｎｃＲＮＡ等，能作为信号分子传递给其他细胞，起到调节细胞状态与功能的作用。它可以在细胞之间运输和转移生物活性分子，如蛋白质和ＲＮＡ，介导靶向细胞间信号传递，甚至是遗传信息的功能性转移，是细胞间通讯的重要介质。
 

出自《组织工程技术在牙髓再生中的研究进展》作者赵阳鹏,陈佳楠,朱强.