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间充质干细胞防治心肌缺血再灌注损伤目前研究2023-11-10 08:52:35

MIRI结合病位可归为中医心系疾病的“胸痹”范畴。“胸痹”首次在著名医家张仲景所著的《金匮要略》中提出,认为该病的发生由于寒凝、瘀滞、痰阻,造成不通则痛。而现代医家则认为缺血性再灌注损伤由于气虚导致气运化和推动功能减退,无力推动血液的运行及精微物质输送全身,血瘀及痰饮为有形实邪也可导致心肌缺血再灌注损伤的发生。

运用相关知识对比MIRI与胸痹,发现二者又不完全相同,邓铁涛教授认为,现代医学技术PCI术是以“活血破瘀”为法,具有“通经散结”之功效,介入再灌注所引起的血流二次冲击而导致心肌细胞损伤,则相当于中医上的“金刃所伤”,而易损心阳所导致的心脉损伤。因此心肌缺血再灌注损伤与中医之胸痹需要各位中医从业者进行专业辩证。杜婷婷等人在此基础上基于气血津液理论并结合临床,提出心肌缺血.灌注时期与缺血期两者并不相同,再灌注时期主要是由于心肌血管突然被外界物质打开,血液再次流过时耗损心脏气机,而导致心肌细胞不可以短时间内恢复正常功能,并且提出活血化瘀、化痰通络、温阳益气的治法。
 
结合以上中医医家理论,可知中医对于MIRI的认识未形成统一的认识,但总体为本虚标实,本虚为气血阴阳虚,标实则有痰、瘀、寒、等,再灌注后可减轻“标实”的症状,但本虚贯穿其中,中医主张整体审查、辩证论治,因此中医药对于心肌缺血再灌注损伤起着全身性的调节作用。MIRI主要包括自我吞噬、炎症反应、心肌细胞损伤和心肌细胞凋亡等机制。几十年来,心血管方面的学者不断进行深入地研究,经过一系列的研究后总结得出:MSCs在MIRI治疗中充当非常重要的角色,并且发现其具有促进心肌组织的修复、促进心血管再生、促进机体免疫细胞的调节、抑制炎症因子的分泌、抑制心肌细胞的凋亡等功效。已知MSCs具有不同的来源方式,虽然来源不同但作用于同种组织时也可发挥出相同的效果。
 
出自《中医药调控间充质干细胞治疗心肌缺血再灌注损伤的研究进展》作者石春龙,杨力强,农复香.