脓毒症引起肺损伤的致病机理错综复杂，涉及肺内多种细胞间的相互作用如肺泡上皮细胞、肺泡巨噬细胞、中性粒细胞、T细胞等。目前，对于 ALI还没有特定的治疗方法。ALI的临床治疗主要包括肺保护性通气和限制性液体管理，并辅助糖皮质激素、吸入性肺血管扩张剂、神经肌肉阻滞和体外膜肺氧合。尽管上述治疗方法能够改善ALI的症状，但是会伴有长期的后遗症，包括认知障碍、肺功能不全、肌肉无力等。因此，迫切需要探寻安全有效ALI治疗新策略。
 

AMs是驻留在肺组织中的主要免疫细胞，在ALI的发病中扮演着重要角色。AMs通过不断地接受来自周围或其他远处细胞的外源信号，激活 AMs，释放过量的炎性细胞因子，促进炎症反应的发生发展。最新研究发现，AMs与肺结构细胞密切相关。AECs是具有大表面积的结构细胞，作为肺泡中病原体防御的第一道防线，在肺损伤过程中，AECs 通常是最先被攻击的细胞。当肺部感染病原微生物时，AECs参与包括巨噬细胞在内的各种免疫细胞和炎症介质的募集，免疫细胞在对抗病原微生物的同时，不可避免地损伤AECs，同时，受损的AECs也会以外泌体形式发出调节信息影响AMs的表型及功能。
 

出自《肺泡上皮细胞分泌的外泌体调控巨噬细胞极化在急性肺损伤中的作用》作者王鑫鑫，林树梅，赵冬冬.