辅助生殖技术实现妊娠中起着重要作用2024-04-09 09:48:33
子宫内膜的容受性和厚度在辅助生殖技术实现妊娠中起着重要作用。目前认为PRP有减少子宫内膜纤维化,增强子宫内膜血管生成、促进干细胞迁移增殖、改善炎症的作用机制。但PRP治疗的确切机制尚待深入探讨,以获得更确凿的证据,同时也需明确其可能带来的潜在危险。JANG等通过动物实验研究结果显示,与乙醇组相比,PRP组中细胞角蛋白、同源盒A10、VEGF和Ki-67的免疫组织化学表达更明显。并且使IL-1βmRNA 下调,而c-KitmRNA 上调。此研究表明PRP应用于子宫内膜受损的雌性小鼠模型中,可减少子宫内膜纤维化及促进子宫内膜细胞再生。另外,有学者在 Asherman综合征小鼠模型中也观察到用人PRP治疗可以改善小鼠受损的子宫内膜,显著降低纤维化程度及下调纤维化相关因子的表达（P＜0.01）,如a1型胶原、转化生长因子β1、基质金属蛋白酶组织抑因子1,增强了胚胎着床,明显改善小鼠妊娠结局,PRP治疗组的AS小鼠产崽率为83.3％,而其他AS小鼠未能分娩。也有研究结果显示,血小板可能激活外周血单核细胞,从而释放抗炎细胞因子IL-10,参与组织再生。
PRP是生长因子的重要来源,已知激活基质金属蛋白酶的细胞因子和生长因子广泛存在于PRP中。MMPs可以通过降解细胞外基质和伤口重塑参与组织再生和伤口愈合。AGHAJANOVA等研究结果发现,活化的PRP以时间依赖的方式增强了人子宫内膜基质成纤维细胞、子宫内膜间充质干细胞、骨髓衍生间充质细胞和子宫内膜腺癌细胞的迁移和增殖;使基质金属蛋白酶-1、MMP3、MMP7和MMP26在eMSC和eSF中的表达增加;上调了炎症标志物和趋化因子在eMSC和eSF中的转录。但未观察到雌激素或孕激素受体mRNA的差异及诱导间充质上皮的转化。
出自《富含血小板血浆在治疗薄型子宫内膜中的应用进展》作者张威,孟庆霞.
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