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供者2DS1在急性白血病的治疗中发挥关键的作用2024-04-23 10:11:41

本研究观察到供者2DS1与长的OS显著相关,这与PT-Cy半相合造血干细胞移植中供者2DS1的作用一致。另外,本研究结果显示,供者2DS1阳性显著延长60岁以下高危患者的总生存时间。以往研究发现在半相合移植中供者2DS1的表达可以增强NK细胞的同种异体反应性,大幅度提高杀伤受者白血病细胞以及杀伤T细胞与树突状细胞(DC细胞)能力,因此,供者2DS1在急性白血病的治疗中发挥了关键的作用。

在同胞全相合造血干细胞移植中,供者KIRB型单倍型有助于预防AML患者的复发,并且提高患者的存活率,特别是供者着丝粒B型单倍型基因存在与患者OS提高有关。然而在非体外去T细胞异基因造血干细胞移植中发现了相反的结果,单倍型B/x供者对患者复发及OS无影响,并且与较高的急性GVHD发生率有关。本研究对于全部AML患者多因素分析结果显示,供者为B型单倍型对DFS、OS和复发没有显著影响。而对15例60 岁以下高危患者进行分层分析,发现供者为B/x单倍型的受者的OS具有优于A/A单倍型的趋势(P=0.089)。在体外去 T 细胞的单倍型相合移植模式下,发现供者HLA-Cw位点为C2/C2与患者OS最差有关。本研究中C2/C2组患者的生存时间及3年复发率均较 C1 /C1 组差,但不具有统计学差异,需要大样本量进一步验证。
 
MST治疗前后没有使用免疫抑制药物,没有对受者做淋巴免疫系统的杀伤,因此不仅有异体NK细胞的活性,可能还会激活受者细胞免疫活性。同时,微移植使用的GPBSC中不仅含有NK细胞、NK前体细胞,而且还有大量的T细胞及T祖细胞。
 
出自《NK细胞在异基因造血干细胞微移植治疗急性髓系白血病中的作用研究》作者刘汝玉,余长林,乔建辉.