天然分泌的EVs虽然具有一定的靶向能力，但其靶向效率不高，且产量有限，对组织修复能力也相对较弱。因此，为了提升EVs在临床应用种的潜力，对天然EVs进行修饰显得尤为重要。我们可以通过设计表面修饰来识别靶细胞膜上的特定表面受体，从而实现将EVs精确地输送到特定的器官、组织或细胞。例如，我们可以在EVs表面修饰整合素相关蛋白CD47，从而使EVs能有效规避自身巨噬细胞的吞噬，从而提高药物在体内的运输效率。
 

再比如，利用氧化铁纳米颗粒处理的MSC可以制备出带有磁性的EVs。这种EVs在磁场的作用下，能够显著增加在损伤部位的积累，从而更有效地促进皮肤伤口的修复。目前，人们主要通过在EVs中载入一些小分子药物（如姜黄素、阿霉素等）、核酸分子、功能性蛋白以及光热磁性材料等来提升其性能。例如，通过光控蛋白在脐带间充质干细胞膜表面过表达eNOS蛋白，我们可以制备出富含eNOS蛋白的EVs。研究发现，这种改良后的EVs可以通过调节免疫微环境加速糖尿病创面愈合。此外，骨髓来源MSC-EVs中过表达miR-26可以通过抑制 PIK3R2激活PI3K/Akt 通路，从而促进血管的新生。同样，装载有MiR-31-5p的EVs也能被证明能够更有效地修复糖尿病伤口。
 

出自《细胞外囊泡在糖尿病慢性创面修复中作用的研究进展》作者:傅罗琴，牟晓洲，邹海。