OM感染之后,病人会出现不同程度的疼痛,护士需要根据病人的疼痛情况制订具体的护理措施。英国医学研究杂志建议HSCT后的病人使用阶梯镇痛疗法缓解疼痛感,在第1阶段使用非阿片类镇痛药物,主要适用于轻度疼痛的病人;第2阶段选用弱阿片类镇痛药物,主要适用于中度疼痛的病人;第3阶段选用强阿片类药物,对于重度OM的病人使用吗啡镇痛治疗。病人疼痛缓解之后,可以增加病人战胜疾病的信心,同时也会增加进食的次数,一定程度上可以改善病人的营养状况,增强病人的抵抗力。
 

由于HSCT后OM的疼痛是持续性的疼痛,临床上会使用一些镇痛药贴剂,目前常用的是芬太尼透皮贴剂和丁丙诺啡透皮贴剂。芬太尼透皮贴剂首次使用至其镇痛作用起效期间应停止先前使用的镇痛药物,每隔72h更换1次本品贴剂,要根据病人的情况调整剂量直至达到最好的镇痛效果。但是,此类贴剂长期使用会导致镇痛药物成瘾性,最终会降低贴剂的镇痛效果。相关研究报道使用海藻酸钠悬浮液漱口可以有效缓解病人的疼痛,同时可以减少镇痛药的使用量,缓解由于长期氧疗和阿片类药物的使用导致口腔干燥的状况。另一研究也显示海藻酸钠悬浮液漱口,HSCT病人的OM、口腔疼痛和味觉障碍等并发症的严重程度显著降低,并且可以减少移植物宿主的并发症。
 

出自《造血干细胞移植病人口腔黏膜炎护理研究进展》作者:束 萍,车恒英,洪雯倩.