而骨折断端血管的重塑是影响骨折愈合重要环节之一，骨折愈合与血管生成通过密切的时空和相互依赖的方式耦合，新生血管的形成和丰富的血液供应是骨折愈合和局部功能修复的重要因素，并且成骨细胞与血管内皮生长因子相互影响，成骨细胞能够分泌血管内皮生长因子以促进血管生长并影响其功能，而血管内皮生长因子可以促进内皮细胞分裂，释放血管分泌信号，增加血管通透性，抑制内皮细胞凋亡，促进血管新生，恢复骨折断端正常的血液供应，调节骨骼的重塑和修复，从而达到促进骨折愈合的作用。
 

骨折愈合受软骨与软骨内成骨的调控。软骨由软骨细胞和细胞外基质组成，软骨的细胞外基质包括胶原蛋白和各种类型的蛋白多糖，这些软骨细胞外基质成分在维持骨折愈合的初级稳定性中起重要作用；除此之外，软骨细胞在提供生物力学支持的同时能诱导新生血管形成和骨化。软骨内骨痂形成为骨折愈合提供了一个骨再生的环境，即软骨内成骨。软骨内成骨包括软骨骨痂的形成和软骨向骨的转化过程，软骨内成骨首先由软骨细胞形成软骨，肥大软骨细胞是软骨细胞的终末成熟状态，位于软骨性骨痂和骨性骨痂之间，以自分泌和旁分泌方式调节细胞基质降解、血管化、破骨细胞募集和成骨细胞分化。
 

出自《人脐带间充质干细胞源性外泌体促进骨折愈合的研究进展》作者:朱欢，赵军，徐世红.