HA广泛应用于骨组织缺损的修复2024-09-03 08:53:36
颌骨肿物、先天颅面发育不全等均可以导致牙槽骨缺损,其治疗金标准为自体骨移植,但有时自体骨尚不足以保证所需骨量,临床中需求新的成骨方式。HA广泛存在于人和动物的骨骼和牙齿中,可溶解并释放无害离子,多被应用于骨组织缺损的修复,可以人工合成也可从自然中提取,如珊瑚、牛、蛋壳等。纳米HA和纳米晶体HA均为纳米级别HA,应用于临床和实验研究,因其较HA具有更小的体积和更大的表面积,因此更能促进成骨细胞分化、增殖、黏附和骨表面含钙矿物沉积,从而在短时间内促进新组织的形成。临床患者因长时间远中游离端缺损未修复,牙槽骨呈刃状,活动义齿修复或种植修复带来不便,通过行牙槽嵴纵裂,同时使用PRF与nHA复合物充填开裂区,覆盖生物膜,可以有效地增加骨量,保存剩余骨组织,种植体周围的骨密度增加,骨吸收降低。在根尖术后牙槽骨缺损和兔颅骨实验中,PRF+HA/nHA分别与胶原蛋白、间充质干细胞、自体骨髓单个核细胞混合充填,可得到良好的骨再生。
牙周炎所致骨缺损是临床中常见而棘手的问题,目前临床尚无很好的方式解决,通过严格的牙周手术并使用PRF+HA/nHA复合物,进行充填,跟踪随访6个月以上,都得到较好的结果,影像和临床模型测定,均得到稳定的骨增量,同时牙周探诊牙周袋深度降低。Mallappa等提出一种富血小板纤维蛋白块复合体,富血小板纤维蛋白+可注射用富血小板纤维蛋白（iPRF）+nHA,抽取患者10ml静脉血,以1500r/min离心4min,然后将纤维蛋白凝块置于表达盒即可获得APRF膜。管中收集9ml静脉血,并立即以700r/min离心3min,使用2ml注射器从管顶层吸出液体,可获得iPRF。
出自《富血小板纤维蛋白复合物在口腔医学研究的系统性回顾及综述》作者:李跃 王鹤橙.
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