牙齿脱矿处理后更有利于牙槽骨组织形成2024-09-04 09:05:25
骨组织缺损修复金标准是自体骨移植,牙本质具有与骨组织相似的成分,70％无机物主要为HA、30％有机物包括约20％胶原蛋白、10％水和其他物质。使用自体牙齿作为骨移植材料,不仅可以节省成本,同时可以降低机体的自身抗原免疫反应及患有其他传染病的风险,促进骨量增加。 目前应用牙齿进行骨增加的实验主要有牙齿煅烧颗粒、牙本质颗粒、自体脱矿牙基质、自体牙骨移植,选用牙齿的成分并不相同,目前没有横向实验比较4者之间差异性实验,均为纵向各类实验研究。其中牙齿煅烧颗粒主要是用健康牙经茂福炉内1200℃下煅烧30min,并研磨成为0.15mm的颗粒,备用。牙本质颗粒则是将健康的牙齿,去除表面的牙周纤维及牙髓等软组织将、牙釉质、牙骨质等,仅保留牙本质并研磨为0.5~1.0mm大小的颗粒,备用。脱矿牙本质基质是将自体健康的失用第三磨牙去除牙周韧带及牙髓,研磨成为500或700mm的颗粒,经过脱脂、脱矿、冷冻干燥和气体氧化乙烯进行消毒,备用。 自体牙骨移植是利用下颌第一磨牙,去除牙骨质及牙髓,保留牙本质及牙釉质,研磨成300~1200μm的颗粒,利用酒精去除有机物、干燥、磷酸盐缓释液中洗涤,备用。
牙齿脱矿处理后更有利于牙槽骨组织形成,脱矿可以有效地去除晶体成分和矿物成分等非有机物质,增加了个体对有机物的利用,增加新骨形成。PRF已被证明能结合微粒骨,其液态状态下与微粒骨结合,可以形成类似“黏性骨” 样物质,为成骨提供定植场所,同时延长生长因子等成分的释放。牙齿煅烧颗粒PRF混合物后可以显著加快颅骨缺损兔新骨再生的速度,促进骨缺损的修复,自体牙本质颗粒结合PRF治疗Ⅱ度根分叉病变患者临床效果明显,自体牙本质颗粒结合PRF治疗下颌第一磨牙根分叉病变患者效果显著。
出自《富血小板纤维蛋白复合物在口腔医学研究的系统性回顾及综述》作者:李跃 王鹤橙.
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