循环单核细胞可以分化成巨噬细胞进入不同的组织和器官。在炎症高峰期，巨噬细胞通过启动初始的促炎反应，招募循环单核细胞以响应损伤信号。当损伤信号持续存在时，组织驻留巨噬细胞获得促炎M1型，导致进一步扩大循环中促炎单核细胞的招募，并阻止向抗炎M2型方向极化。一旦M1/M2型巨噬细胞的平衡被扰乱，系统就很难进行炎症的自我消退过程，而只能保持“M1型巨噬细胞”的促炎状态，浸润的单核细胞也以M1型巨噬细胞进入或到达炎症区域，加剧组织的破坏。反之，在炎症缓解期，巨噬细胞极化为M2型，促进组织修复、重塑和维持体内平衡，从而改善免疫调节功能。
 

随着干细胞研究的不断深入，各种组织来源的间充质干细胞治疗不同炎症相关疾病的策略被提出。MSCs是一类来源于中胚层的、具有多向分化潜能的多能干细胞，可以从骨髓、脐带、脂肪、牙齿等多种组织中分离出来，是目前最具应用前景的干细胞之一。研究发现，MSCs不仅能促进损伤组织的再生修复，还具有一定的抗炎及免疫调节功能。大量证据表明，MSCs参与组织修复的主要方式是旁分泌机制—外泌体。miRNA是一类长度为18~25nt的单链非编码RNA，miRNAs通过与mRNA的3‘非翻译区靶向结合，影响mRNA稳定性和翻译效率，降解mRNA或抑制mRNA翻译，从而在转录后调控基因表达来影响疾病的发生和进展。MSC-Exos miRNAs对巨噬细胞表型极化的调节及在炎症相关疾病方面的作用和机制进行综述，以期为MSC-Exos调控巨噬细胞极化治疗不同炎症相关疾病提供理论依据。
 

出自《间充质干细胞外泌体miRNA调控巨噬细胞极化治疗炎症相关疾病研究进展》作者:任仪倩，汪耀，刘先宁。