神经缺损有效修复是临床治疗的挑战2024-10-11 08:37:45
脊髓损伤不仅对患者造成严重伤害,还给他们的家庭带来巨大的经济负担。目前,尽管在SCI的手术和药物治疗方面取得了一些进展,但神经缺损的有效修复仍然是临床治疗的挑战。在过去的两年里,干细胞和再生医学的发展,以及对SCI病理生理学的深入研究,为其治疗提供了新的希望。干细胞可以在一定条件下增殖和自我更新,并可以进一步分化为多种功能细胞,这一新的研究方向引起了许多研究者的兴趣。目前,常用的脊髓损伤细胞治疗包括促进内源性干细胞分化以及神经干细胞、嗅鞘细胞和雪旺细胞等移植治疗。然而,不同细胞来源的干细胞均存在各自的局限性。越来越的研究认为定向诱导内源性神经干细胞增殖和分化为神经元可能是突破脊髓损伤治疗瓶颈的关键,并在针刺、艾灸等治疗方法干预后观察到脊髓损伤功能的恢复,但这一疗法仍然存在一些问题需要后续进行深入的研究。首先是大多数研究仍然停留在动物实验阶段,推广到人体上之后的治疗效果仍然有待观察;其次,如何高效诱导内源性神经干细胞激活,并定向增殖到受损部位,进而分化为目的神经元,仍然需要更为精准的调控手段进行干预。
尽管已有较多研究证实外源性神经干细胞移植治疗是一种安全的方法,但仍然存在一些亟待解决的问题:首先是其能否定向分化为目标神经细胞,进而重建受损的神经环路,恢复运动、感觉功能仍存在争论;其次,移植的神经干细胞高度依赖移植部位的微环境,如果没有适合的微环境进而促进内源性干细胞等的招募和分化,神经功能的恢复依然十分困难。此外,外源性神经干细胞在异体移植的治疗中常存在成活率低、免疫排斥风险高及增殖分化后易致瘤等问题。
出自《针灸促进脊髓损伤后细胞增殖和分化的研究进展》作者:于海银,李晓宁.