除了抑制M1极化，促进M2极化也是治疗脊髓损伤重要方法。Fang等的研究表明，miR-22-3p可通过抑制IRF5的表达，从而有助于增强巨噬细胞的M2极化，并抑制炎症和运动功能障碍，从而减轻脊髓缺血/再灌注损伤。另外miR-34a通过STAT1/STAT6信号通路、miR132-3pNF-κB和p38/JNK信号通路来调节巨噬细胞极化，减轻脊髓损伤炎症反应，发挥治疗作用。除miRNA外，其他非编码RNA也可通过转录、翻译和表观遗传调控机制在健康和病理条件下控制不同的生物过程，例如circRNA在SCI中可调节巨噬细胞极化从而控制SCI后炎症反应。以上证据足以说明，基因疗法在脊髓损伤动物模型中有较好疗效，但目前尚缺乏有力的临床证据，因此未来需要更多相关的临床研究，为脊髓损伤中的基因疗法提供理论支持。
 

近年来，大量的化学药物被证明可用于SCI模型，调节巨噬细胞极化，治疗SCI。其中，异鼠李素和乙酰-11-酮-β-乳香酸均是从天然药物中提取出的有效化学成分，具有药理活性，且均可激活核因子-红细胞2相关因子/血红素加氧酶1通路并减轻了受损脊髓中的氧化应激，促进损伤区域M2型巨噬细胞活化，降低炎症反应，加速脊髓损伤的修复。除此之外，作为一种丙醛清除剂，肼屈嗪可下调脊髓中丙烯醛、IL-1β和TNF-α的水平，促进了PI3K/AKT通路的激活，导致M2巨噬细胞极化，促进SCI后功能恢复。
 

出自《巨噬细胞极化在脊髓损伤后炎症中的作用》作者:廖泽青,姚旌.