MSCs治疗的最佳应用途径尚无定论，文献报道的应用途径有子宫内膜下移植、经子宫动脉注射、联合胶原支架宫腔内放置以及宫腔灌注。有学者提出同种异体MSCs移植可引发免疫排斥的不良反应，为克服免疫排斥反应、延长同种异体MSCs的存活时间，可对 MSCs进行预处理或装载生物制剂以增加表面受体的表达或免疫抑制细胞的产生，也可通过Exo处理提高同种异体MSCs的免疫耐受性。
 

为避免不良反应，自体MSCs移植已成为近年来的研究热点。尽管自体MSCs移植比异体MSCs更安全、更符合伦理道德，但在临床应用中仍存在一些问题。首先，提取的自体MSCs数量非常有限，因为它们只能从宿主体内提取。其次，自体MSCs提取后，体外培养周期长，可能无法完全满足机体的需要。综上所述，MSCs在女性生殖系统疾病诊疗方面具有巨大潜力，其作用机制包括修复子宫内膜、降低纤维化、促进血管生成、促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、免疫抑制等，MSCs衍生的Exo表现出与其源细胞相似的功能，且Exo无低输注量、低保留率、移植后免疫排斥反应和致瘤性等缺陷，因而成为有待进一步研究的诊疗新靶点。目前大多数 MSCs治疗女性生殖疾病的研究均为小样本临床试验，还需更多的多中心大样本随机对照试验以验证其确切疗效及安全性，此外，MSCs在RSA的临床应用前需要充分阐明MSCs治疗的确切机制、常规治疗方案、副作用及禁忌证，以便更好地应用于临床。
 

出自《间充质干细胞在复发性自然流产中治疗潜能的研究进展》作者:王清仪, 刘晓芳, 冯晓玲.